El bileği ve elin bazı parmaklarını etkileyen sinir sıkışması durumuna karpal tünel sendromu denir. El bileğinin iç kısmında bulunan “karpal tünel” adı verilen dar bir kanal içinde median sinir adı verilen bir sinir sıkışır. Bu sıkışma sonucunda el bileği ve elin bazı parmaklarına hareket ve his kaybı gibi belirtiler ortaya çıkar.
Karpal tünel, el bileğindeki kemik ve bağlardan oluşan bir yapıdır ve bu kanal içinde median sinir ile tendonlar bulunur. Median sinir, baş parmak, işaret parmağı, orta parmak ve yarım işaret parmağı gibi elin iç yüzündeki üç buçuk parmakla bağlantılıdır, ayrıca, el bileğinin içindeki karpal tünelde, bu sinirin yanı sıra fleksör tendonları da yer alır. Bu tendonlar, el parmaklarının hareketini sağlayan kaslardan geçer ve el bileğinden parmak uçlarına kadar uzanırlar.
Belirtileri Nelerdir?
Belirtileri genellikle etkilenen elde ve parmaklarda hissedilir ve zamanla kötüleşebilir. Belirtiler arasında elde uyuşma ve karıncalanma hissi, elde güçsüzlük, ağrı, elde şişlik ve sıcaklık değişiklikleri, elde tutamama hissi yer almaktadır. Özellikle baş parmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmakta uyuşma ve karıncalanma hissi yaygın olarak görülür. Bu his genellikle gece veya sabahları daha belirgindir. Karpal tünel sendromu olan kişilerde nesneleri kavrama veya taşıma güçlüğü yaşanabilir.
Özellikle el bileğini ve parmakları güçlü bir şekilde kullanmakta zorlanabilirler. Başlangıçta hafif olabilen el ve bilek bölgesinde ağrı, zamanla artabilir ve şiddetli hale gelebilir. Genellikle el bileği ve parmaklar arasında hissedilir ve özellikle elin bilek kısmının iç kısmında yoğunlaşabilir. Bu durumun bulunduğu kişilerde elde şişlik ve sıcaklık değişiklikleri olabilir. El bileği ve parmaklarda güçsüzlük nedeniyle nesneleri kavrama veya taşıma yeteneğinde azalma hissedilebilir. Belirtiler, gün içinde tekrarlayan el ve bilek hareketleri, bazı mesleklerde el bileğine fazla yük binmesi, aşırı bilek kullanımı, hamilelik dönemi gibi hormonal değişiklikler ve bazı sağlık sorunları ile ilişkilendirilebilir.
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Bu sendromun tedavisinde çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Karpal tünel sendromu tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır; El bileği bölgesine aşırı yüklenmeyi önlemek için etkilenen eli dinlendirmek önemlidir. Aşırı tekrarlayan el hareketlerinden ve bastırıcı aktivitelerden kaçınmak, iyileşmeyi destekleyebilir. Şikayetlerin olduğu bölgeye düzenli aralıklarla buz uygulamak, şişmeyi ve ağrıyı azaltmada yardımcı olabilir, ancak direk cilde temas etmemesi için buz, ince bir bezle sarılmalı veya buz torbası kullanılmalıdır. Gece veya gün boyunca el bileği splinti veya alçı kullanmak, el bileği bölgesine baskıyı azaltabilir ve median sinire olan basıncı hafifletebilir.
Doktorunuz, ağrıyı ve inflamasyonu azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar, steroid enjeksiyonları veya ağrı kesiciler önerebilir. Uzman bir fizyoterapist, el bileği ve el kaslarını güçlendiren, esneten ve destekleyen egzersizlerle tedavi sürecine katkı sağlayabilir. Doktorunuz, sinir etrafındaki şişmeyi azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonlarını önerebilir, ancak bu tedavi seçeneği uzun süreli kullanımda yan etkilere neden olabileceğinden, dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır. Eğer karpal tünel sendromu durumunda semptomlar şiddetliyse ve diğer tedavi yöntemleri işe yaramazsa, cerrahi müdahale düşünülebilir. Tedavi seçenekleri, kişinin semptomlarının şiddetine, yaşına, genel sağlık durumuna ve diğer tıbbi faktörlere bağlı olarak değişebilir.